Potilas pyörtyy äkillisesti ja aloitat elvytyksen. Minkä painelu-hengityssuhteen tulisi aikuisen kohdalla pysyä tehokkaana verenkierron ylläpitämiseksi?
Nykyiset aikuisten elvytyssuositukset suosittelevat 30 rintakehän painallusta ja sen jälkeen kahta puhallusta (30:2) tavanomaisessa elvytyksessä.
Potilas kysyy sinulta, mitä hänen painoindeksinsä tarkoittaa. Sairaanhoitajana selität, että painoindeksi on lyhenne sanoista:
BMI = Painoindeksi, lasketaan kaavalla paino (kg) ÷ pituus (m)². Se on seulontatyökalu ali-/ylipainon havaitsemiseen, mutta se ei ota huomioon lihas- eikä rasvaprosenttia.
Astmapotilas tulee sisään hengitysvaikeuksien kanssa. Minkä tyyppistä lääkettä yleensä annetaan ensin hätätilanteessa?
Akuutteja astman pahenemisvaiheita hoidetaan aluksi keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä (esim. lyhytvaikutteisilla beeta-2-agonisteilla) bronkospasmin lievittämiseksi ja ilmavirtauksen parantamiseksi.
Osastolla potilaalla on hypoglykemian (alhaisen verensokerin) merkkejä. Mikä näistä oireista varoittaisi sinua ensimmäisenä?
Hypoglykemia aiheuttaa usein adrenergisiä oireita, kuten vapinaa, hikoilua, sydämentykytys ja ahdistusta (ennenaikaisia varoitusmerkkejä). Liiallinen jano on tyypillisempää hyperglykemialle.
Rutiinitarkastuksessa tallennat elintoimintoja. Mitä näistä tuloksista pitäisit täysin normaaleina terveellä aikuisella?
120/80 mmHg pidetään normaalina verenpaineena aikuisilla. Syke 40 on bradykardiaa, hengitystiheys 30 on takykardiaa ja SpO₂ 85% viittaa merkittävään hypoksemiaan.
Kuvittele, että olet ensimmäisessä sairaalavuorossasi ja potilaan lämpötilaa mitataan. Minkä lämpötilan tunnistat normaaliksi aikuisen ruumiinlämmöksi?
Normaali ydinlämpötila on noin 37 °C. Pienet yksilölliset ja päivittäiset vaihtelut ovat normaaleja, mutta tyypillinen kliininen viitearvo on 36,5–37,5 °C.
Ensiavussa potilas kärsii voimakkaasta rintakivusta. Mitä sairautta sinun tulisi epäillä ensin?
Voimakkaan rintakivun – erityisesti äkillisen, puristavan kivun – tulisi herättää välittömästi epäilys akuutista sepelvaltimo-oireyhtymästä/infarktista, kunnes toisin todistetaan; nopea arviointi on välttämätöntä.
Opetat uusia oppilaita. Mitä näistä pidetään "viidentenä elintoimintomerkkinä"?
Kivun arviointia kutsutaan yleisesti "viidenneksi elintoiminnoksi", koska kivun säännöllinen arviointi auttaa ohjaamaan hoitoa ja parantaa potilaan hoitoa.
Terveystiedon tunnilla joku kysyy, mikä elin on ihmiskehon suurin. Mikä on oikea vastaus?
Iho on pinta-alaltaan ja painoltaan suurin elin; se toimii suojakerroksena ja sillä on monia fysiologisia tehtäviä.
Selität potilaalle, miksi käsienpesu on tärkeää. Mikä näistä on asianmukaisen käsihygienian päätarkoitus?
Käsihygienia poistaa tai tappaa taudinaiheuttajia ja on tehokkain yksittäinen toimenpide terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden ja niiden leviämisen ehkäisemiseksi.
Lapsi saapuu sairaalaan korkean kuumeen ja jäykän niskan kanssa. Minkä vakavan sairauden varalta sinun tulisi olla valppaana?
Kuume ja niskajäykkyys ovat klassisia aivokalvontulehduksen oireita, joka on mahdollisesti hengenvaarallinen infektio ja vaatii kiireellistä arviointia ja hoitoa.
Verenpainemittauksessa systolinen arvo edustaa:
Systolinen paine on valtimopaineen huippuarvo kammioiden supistumisen (systolen) aikana; diastolinen paine on relaksaation aikana.
Valmistelet pistosta ja sinun on valittava oikea pistoskohta. Mikä on yleinen lihaksensisäinen pistoskohta?
Deltoidilihas on standardi lihaksensisäinen pistoskohta monille rokotteille/lääkkeille aikuisilla (oikealla tekniikalla ja tilavuusrajoituksilla). Muita yleisiä lihaksensisäisiä pistoskohtia ovat vastus lateralis ja vatsa-pakaralihas.
On yövuoro, ja kollega raportoi potilaan happisaturaation olevan 82%. Miten luokittelisit tämän?
82%:n SpO₂-arvo on vaarallisen alhainen (vaikea hypoksemia) ja vaatii tyypillisesti kiireellistä happihoitoa ja arviointia; normaaliarvo on ~95–100%.
Olet valmistautumassa antamaan lääkettä. Lääkäri määrää sen annettavaksi parenteraalisesti. Kumman antoreitin valitset?
”Parenteraalinen” tarkoittaa antoreittejä, jotka ohittavat ruoansulatuskanavan (esim. laskimoon, lihakseen, ihon alle). IV on yleinen parenteraalinen antoreitti.